HRT preparatlarını anlama

• Nisan 20, 2024

Menopozla ilişkili semptomlar için hormon replasman tedavisi (HRT) tipik olarak reçete edilir. En sık görülen şikayetler sıcak basması ve gece terlemesi gibi vazomotor semptomlardır, ancak birçok kadın ruh hali değişimleri, uyku bozukluğu, ürogenital atrofi, anksiyete, depresyon ve yorgunluk da yaşar. Bu bireysel semptomları ele almak için birçok terapötik seçenek olmasına rağmen, HRT, kullanımında herhangi bir kontrendikasyon olmadığı varsayılarak, tüm semptomları ele alacak tek seçenek olma eğilimindedir.

Çok sayıda HRT formülasyonu ve dağıtım seçeneği vardır. Bu makale bu konuda netlik sağlamaya çalışacak ve östrojen ve progestin bileşenlerine odaklanacaktır. Progestin tipik olarak endometriyal hiperplaziyi önlemek için kullanılır. Menopozla ilişkili semptomların çoğu östrojen bileşeni tarafından hafifletilir. En yaygın kullanılan östrojenler oral mikronize estradiol, konjüge at estrojeni, esterlenmiş östrojen, etinil estradiol ve estron sülfattır. Ayrıca bir estradiol olan transdermal bir preparat da vardır. Daha geniş bir progestin çeşidi vardır. En eskisi, başlangıç ​​kombinasyon HRT preparatlarının çoğunda kullanılan medroksiprogesteron asetattır. Diğerleri arasında prometriyum olarak bilinen oral mikronize progesteronun yanı sıra noretindron asetat, levonorgestrel ve drosperinon bulunur.

HRT tipik olarak döngüsel veya sürekli olarak reçete edilir. Siklik rejimler 21-28 gün östrojen ve daha sonra 14 gün progestin geçirme eğilimindedir. Sonuç olarak, birçok kadın normal regllere benzer bir para çekme kanaması yaşayacaktır. Sürekli HRT, endometriyumun büyümesini önlemek ve böylece çoğunlukla istenmeyen siklik yoksunluk kanamasını ortadan kaldırmak için tasarlanmış günlük düşük bir progestin dozuna sahiptir. HRT'nin birkaç dağıtım yolu vardır. Formülasyonlar oral, transdermal ve iç yollarla kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Preparatlar fazla mesai geliştirdi, ancak hapları, yamaları, sisleri, spreyleri, jelleri, losyonları, implantları, telleri ve halkaları içerir.

Oral östrojenin kötü şöhretli 1. geçiş etkisine yanıt olarak HRT uygulamasının alternatif yolları gelişti. Ağız yoluyla alındığında, karaciğerdeki östrojen konsantrasyonları yüksektir, bu da lipitler, pıhtılaşma faktörleri ve bağlayıcı globülinler gibi maddelerin hepatik üretiminin artmasına neden olur. Bu artan üretim, tromboembolik olayların artmasına ve artan dolaşımdaki lipit seviyelerine yol açarak kardiyovasküler hastalık riskinin artmasına katkıda bulunur. Başka yollarla teslimat, bu 1. geçiş etkisini ortadan kaldırır ve bu da bu sorunların riskini azaltır.

“Biyolojik hormonlar” terimi HRT tartışmasına dahil edilmiştir ve birçoğu için daha güvenli veya daha iyi bir ürüne dönüşmektedir. Bununla birlikte terim, "doğal" hormonlar veya bileşik hormonlarla dönüşümlü olarak kullanılma eğilimindedir. Birçoğu için doğal araçlar bitkilerden elde edilir. At östrojeni bir bakıma doğaldır, çünkü hayvanlardan elde edilir ve bir üretim tesisinde sentezlenmez. Bununla birlikte, birçok kadın at türevli östrojenlerin kullanımına itiraz eder. Bileşik basitçe, ilaç grubunun önceden hazırlanmış bir formülasyona sahip olmak yerine talep üzerine yapıldığı anlamına gelir. Birleştirmenin avantajı, dozajın bireysel talebe göre ayarlanabilmesidir. Biyo-özdeş, ilacın yapısal olarak endojen hormonlarla aynı olduğu anlamına gelir. Estradiol ve prometrium gibi önceden hazırlanmış sentetik formülasyonların çoğu biyo-özdeştir. Aslında konjuge at estrojeni doğal bir üründür ancak biyo-özdeş değildir.

HRT'nin reçete edilmesi basit bir çaba değildir. Hormon replasman tedavisine ihtiyacınız olabileceğini düşünüyorsanız, deneyimli bir klinisyene danışmanız önemlidir. İlk adım ihtiyaçlarınızı ve risklerinizi değerlendirmek, ikincisi ise size en uygun kombinasyonu ve terapi türünü seçmek.

Umarım bu makale size akıllıca seçimler yapmanıza yardımcı olacak bilgiler sağlamıştır.

Sağlıklı yaşa, iyi yaşa ve uzun yaşa!