Saizen Büyüme Hormonu IVF'yi Başartı

• Mayıs Ayı 4, 2024

Yeterli büyüme hormonu düzeyleri, iyi yumurtalık folikülü gelişimi için kritik öneme sahiptir, ancak büyüme hormonu düzeylerinin yaşla birlikte önemli ölçüde azaldığı bilinmektedir. Çalışmalar, IVF sırasında adjuvan büyüme hormonu tedavisinin, bazı kadınların olasılıkları yenmesine yardımcı olabileceğini ve özellikle yumurtalık rezervi zayıf olduğunda ve önceki döngüler başarısız olduğunda daha yüksek bir eve bebek oranına sahip olabileceğini göstermiştir. Genç büyüme hormonu düzeylerinin eski haline getirilmesi embriyo kalitesini etkileyerek doğurganlığı artırabilir.

Yoksul yanıt verenler için IVF sırasında büyüme hormonu takviyesi üzerine yapılan çalışmaların yakın tarihli bir incelemesi (1) aşağıdaki sonuca varmıştır:

"GH (büyüme hormonu) ilavesi klinik gebelik oranını ve canlı doğum oranını önemli ölçüde artırabilir. Ayrıca, GH ilavesi zamanı ve ilaçların sıralanması hamilelik sonucunu etkileyebilir."

IVF sırasında büyüme hormonu tedavisi yeni bir haber değildir, en iyi IVF klinikleri, özellikle zayıf yanıt verenler olarak sınıflandırılan kadınlar için on yıldan uzun bir süredir IVF sırasında yardımcı tedavi olarak büyüme hormonu reçete etmektedir, ancak çoğu klinik hala bu tedavi seçeneğini sunmamaktadır ve bu nadir bir bilgelik olarak kalır.

Büyüme hormonu ve IVF üzerine yapılan 2009 meta analizi (2) de zayıf yanıt verenler olarak sınıflandırıldığında büyüme hormonunun bir fark yaratabileceğini bulmuştur.

“Mevcut meta-analiz, GH ilavesinin, IVF için GnRH analogları ve gonadotrofinlerle yumurtalık stimülasyonu geçiren yoksul yanıt verenlerde klinik gebelik ve canlı doğum olasılığını arttırdığına dair kanıt sağlar…”

Daha önce 1991'de (3) over hiper-stimülasyonuna kötü yanıt veren 20 kadın üzerinde yapılan bir çalışmada (3), daha önce zayıf yanıtı olan kadınlara fayda sağladığı gösterilen gonadotrofin stimülasyonunun yanı sıra alternatif günlerde 24 IU (kas içi enjeksiyon) büyüme hormonu verildi. .

“... IVF-ET için standart yumurtalık stimülasyon rejimlerine en iyi şekilde cevap veren ve ultrason tanısı konmuş polikistik yumurtalıklara sahip bir hasta alt grubunda, sistemik büyüme hormonu etkili bir yardımcı terapidir.”

Zayıf yanıt verenlerdeki büyüme hormonu takviyeli IVF siklusları üzerine yapılan bir başka çalışmada (4), 2002 ve 2006 yılları arasında 221 büyüme hormonu ve 241'siz olmak üzere toplam 488 IVF tedavi döngüsü izledikleri için 159 kadın çalışıldı. Büyüme hormonu birlikte tedavisinin, tüm yaş gruplarında (özellikle genç yaş gruplarında) taze ve dondurulmuş döngülerdeki gebelik oranlarını arttırdığı gösterilmiştir.

“GH (büyüme hormonu) döngüleri, transfer başına GH olmayan döngülerden çok daha fazla bebek doğurdu ... (% 20'ye karşılık% 7). Veriler, GH'nin etkisinin oosit ve daha sonraki embriyo kalitesine yönelik olduğunu benzersiz bir şekilde gösteriyor. ”

1985'ten itibaren yumurtalık hiper-stimülasyonu ile büyüme hormonu ile birlikte tedavi gören fakir yanıt verenler üzerine çok erken bir çalışma (5) benzer şekilde bulundu:

“... GH (büyüme hormonu) döngüleri döllenen oosit sayısı ve gebelik oranı açısından daha iyi performans gösterdi.”

Farklı çalışmalar, çeşitli miktarlarda büyüme hormonu kullanmıştır, ancak bu tür birçok çalışma, büyüme hormonu ile birlikte tedavinin, özellikle yumurtalık rezervi zayıfsa, kadınlara daha başarılı olma şansı verebileceği konusunda hemfikirdir.

Bu makale yalnızca eğitim ve bilgilendirme amaçlıdır ve bir doktora danışmanız gereken tıbbi teşhis veya tedavinin yerini alması amaçlanmamıştır.

Bunun gibi makalelerin haftalık olarak e-postanıza gönderilmesini ister misiniz? CoffeBreakBlog infertilite bültenine kaydolun, ücretsizdir ve istediğiniz zaman abonelikten çıkabilirsiniz.

Referanslar:

1. Tıp (Balitomore). 2017 Mart; 96 (12): e6443. doi: 10.1097 / MD.0000000000006443.
Farklı büyüme hormonu ekleme protokollerinin, yumurtalık yanıtlayıcılarının kontrollü yumurtalık stimülasyon döngülerindeki klinik sonuçlar üzerindeki etkisi: Sistematik bir gözden geçirme ve meta-analiz. Li XL1, Wang L, Lv F, Huang XM, Wang LP, Pan Y, Zhang XM.

2. Hum Reprod Güncellemesi. 2009 Kasım-Aralık; 15 (6): 613-22. doi: 10.1093 / humupd / dmp026. Epub 2009 Haziran 26. İn vitro fertilizasyon ile tedavi edilen kötü yanıt verenlerin yumurtalık uyarılmasında gonadotropinlere büyüme hormonunun eklenmesi: sistematik bir gözden geçirme ve meta-analiz. Kolibianakis EM1, Venetis CA, Diedrich K, Tarlatzis BC, Griesinger G.

3. Hum Reprod. 1991 Nisan; 6 (4): 524-8. IVF-ET'de optimal olmayan yanıt verenlerin büyüme hormonu ile birlikte tedavi. Owen EJ1, Batı C, Mason BA, Jacobs HS.

4. Çevrimiçi Biomed Reprod. 2010 Temmuz; 21 (1): 37-49. doi: 10.1016 / j.rbmo.2010.03.013. Epub 2010 Nis 2. Büyüme hormonu takviyesi, IVF yapan kötü prognozlu hastalar için implantasyon ve gebelik üretkenlik oranlarını artırır. Yovich JL1, Stanger JD.

5. J Obstet Gynaecol Arş. 1996 Ekim; 22 (5): 443-50. Bir insan in vitro fertilizasyon programında yumurtalık stimülasyonu için bir adjuvan olarak insan büyüme hormonunun değeri. Wu MY1, Chen HF, Ho HN, Chen SU, Chao KH, Huang SC, Lee TY, Yang YS.