Karpal tünel Sendromu

• Nisan 30, 2024

CARPAL TÜNEL SENDROMU NE TAM OLARAK?

• Karpal tünel sendromu, median sinirin özellikle bilek bölgesinde sıkışmasıdır.
  
• Karpal tünelin zemini, yarı daire oluşturan dörtlü (carpus) iki sıra halinde istiflenmiş sekiz küçük bilek kemiğinden oluşur. Tünelin çatısı, yarı dairenin bir ucundan diğer ucuna (enine karpal ligament) bağlanan kalın bir ligamenttir.
  
• İşaret parmağının genişliğini ölçen bu tünelden dokuz tendon geçer. Tendonlar, kasları kemiğe bağlayan kasın ip benzeri kısmıdır. Bileği ve parmakları hareket ettiren kasların çoğu, dirseğin iç kenarından kaynaklanan ve bilekte veya parmaklarda biten önkol kaslarıdır.
  
  
  
  • Karpal tünelden geçen dokuz tendonun dördü parmak uçlarını büküyor.
    
  • Dokuz tendonun diğer dördü parmağın orta eklemlerini büküyor.
    
  • Dokuzuncu tendon başparmak ucunu büker.
  
  
• Median sinir de bu tünelden geçer. Sinirler, omurgadan parmaklara ve ayak parmaklarına kadar uzanan uzun güç kablolarıdır. Median sinir, başparmağın tabanındaki (tenar kaslar) kaslara güç sağlamaktan ve başparmak, işaret, orta ve halka parmaklarının bir kısmında duyumdan sorumludur.
  
• Tendonlarda veya tendon kılıfında herhangi bir şişme varsa veya bağda kalınlaşma varsa, sinir (tüneldeki en yumuşak yapıdır) "sıkışır" veya sıkışır. Yeterli sıkıştırma ile karpal tünel semptomları ortaya çıkar. Sıkıştırma şiddetli ise veya uzun bir süre boyunca meydana gelirse, sinir aslında şekli değiştirebilir ve düzleşerek kalıcı hasara neden olabilir.

Belirtiler

• Başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağında uyuşma ve karıncalanma.
  
• Gece boyunca uyuşmuş eller ile uyuşuyor. El sıkışırken veya sarkarak uyuşma gelişebilir.
  
• Başparmağın tabanında ve bileğinde ağrı ve ağrı.
  
• Başparmak "kramp".
  
• Bileğin çevresinde bir basınç bandı varmış gibi hissetmek.
  
• Bazen bileğin ön kısmında "elektrik çarpması" hissedilir.
  
• zayıflık
  
• Beceriksiz ve sık sık düşürülen nesneler.
  
• Kötü dolaşım veya parmakların soğuk olduğunu hissetmek.
  
• Madeni para, hap veya iğne gibi küçük nesneleri toplamada zorluk.
  
• İleri vakalarda, başparmağın tabanındaki kaslar zayıflar ve "israf edilir" (atrofi). Kas atrofisi, şiddetli sinir sıkışmasının ileri bir belirtisidir. Herhangi bir kas kaybını fark ederseniz, sinir üzerindeki baskının genellikle ameliyatla olabildiğince hızlı bir şekilde giderilmesi gerektiğinden derhal tıbbi yardım alın.
  

MESLEKİ SEBEPLER

Şu anda, karpal tünel sendromunun mesleki veya genetik olmasının nedenine ilişkin - özellikle klavye kullanımından gelişmeyle ilgili bazı tartışmalar vardır. Sendromun gelişimine yönelik genetik bir yatkınlık olma eğilimi olsa bile, mesleki nedenler semptomların ilerlemesinde rol oynayacaktır. Bu aktivitelerin, karpal tünelden geçerken median sinir üzerindeki baskıyı arttırdığı gösterilmiştir.

• Bilek ve / veya parmak bükülmesini ve tekrarlanmasını gerektiren aktiviteler.
  
• Özellikle bilek bir açıyla bükülmüşse, alet veya nesneleri güçlü bir şekilde kavramak veya sıkıştırmak.
  
• Aktiviteler sırasında elin ve bileğin garip konumlandırılması.
  
• Bilekte doğrudan baskı (örneğin, el topuklarını bilek desteğine veya masaya yaslamak).
  
• Titreşimli, el aletlerinin kullanımı.

ERGONOMİ

Median sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek ve karpal tünel sendromunu önlemek için bazı ipuçları.

• Aktiviteler sırasında nötr bir bilek pozisyonunu koruyun. Aktiviteler sırasında bileği bükmek, uzatmak veya bükmekten kaçının.
  
• Bileği bükülmüş bir pozisyonda (elin avuç içi yönünde) uzun süre (örneğin uyurken) konumlandırmaktan kaçının.
  
• Aktiviteyi gerçekleştirmek veya başlatmak için daha güçlü omuz kaslarını kullanın ve bileği aşağı doğru çevirerek parmak veya bilek hareketini izole etmeyin.
  
• Özellikle bilek nötr konumda değilse, sürekli bir tutam veya kavrama kullanmaktan kaçının.
  
• Tekrarlamayı en aza indirin. Tekrarlayan veya stresli aktiviteler sırasında periyodik olarak elleri kısa süre dinlendirin (10-15 saniyelik mikro kabarcıklar). Tekrarlayan aktivite sırasında sık sık esnetin.
  
• Faaliyetler sırasında mümkünse eller, böylece iş yükünü paylaşırlar.
  
• Ellerin herhangi bir görevi tekrar tekrar herhangi bir süre boyunca yerine getirmemesi için alternatif çalışma aktiviteleri.
  
• Etkinliği yavaşlatın.
  
• Hala iyi kontrol sağlamanıza izin veren mümkün olan en hafif tutuşu (aletler, kalemler, fare, direksiyon simidi vb.) Kullanın.
  
• Etkinlik sırasında gereken en az gücü kullanın (örneğin, klavyeye vurmayın).
  
• İş için uygun aracı kullanın.
  
• Nötr bilek pozisyonunu korumanıza yardımcı olacak varsa, ergonomik olarak tasarlanmış aletler (modifiye veya yastıklı saplar, iyi çekişe sahip daha büyük saplar, modifiye tasarımlı saplar) kullanın.
  
• Aletleri iyi durumda ve kesici kenarları keskin tutun (aleti kullanmak için gereken gücü azaltır).
  
• Yüksek frekanslı titreşime maruz kalırsanız titreşimi azaltan eldivenler kullanın.

Karpal tünelin bir görseli.

Marji Hajic, bir meslek terapisti ve Santa Barbara, California'da çalışan sertifikalı bir el terapistidir. El ve üst ekstremite yaralanmaları, korunma ve iyileşme hakkında daha fazla bilgi için lütfen El Sağlığı Kaynakları'nı ziyaret edin.

Video Talimatları: İyi Fikir-Karpal Tünel Sendromu-03 Nisan 2017 (Nisan 2024).