Down Sendromu ve Omurga Endişeleri

• Nisan 29, 2024

Down Sendromu Tıbbi İlgi Grubu (DSMIG) Temmuz 2011'de Servikal Omurga İstikrarsızlığı (CSI) Kılavuzu için güncellenmiş bir revizyon yayınladı. Aileler tıp uzmanlarına, okullara ve spor kuruluşlarına değişiklikleri özetleyen bir ön notun bir kopyasını vermek isteyeceklerdir. notta belirtilen kanıta dayalı kılavuzlar.

Down sendromlu çocuklar 30 yıldan uzun süredir atlantoaksiyel subluksasyonda servikal omurga bozukluğu açısından değerlendirildi. Doktorlar için 1996 tarihli kanıta dayalı kılavuz ilkeler, kranial-vertibral instabiliteye ve oksipito-atlanto bozulmasını da içeren omurga instabilitelerine atıfta bulunmak üzere genişletildi.

Başlangıçta, Down sendromlu her çocuğun, bazı aktivitelere ve jimnastik ve tramplen gibi sporlara katılımdan kaynaklanabilecek nadir görülen atlantoaksiyel instabilitenin durumundan dolayı radyolojik taramaya (X-Işınları) sahip olması önerildi. . 90'lı yılların ortalarında semptom göstermeyenler için tarama önerisi bırakıldı, çünkü X-Ray'ın 'prediktif geçerliliği' yoktur, ancak anestezi uzmanları ve dinlenme odası personeli Down sendromlu herhangi bir kişide spinal instabilite olasılığı konusunda uyarılmalıdır. Ameliyat geçiren veya trafik kazasında yaralananlar.

2011 güncellemesi, semptomları olanların derhal ve kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi için acil öneri ekler. Omurilik kompresyonu da dahil olmak üzere erken dejeneratif değişikliklerin sonraki yıllarda riskleri artırdığına dair ek endişeler vardır. Omurga instabilitelerinin fiziksel, nörolojik veya radyolojik kanıtı olan herhangi bir yaştaki bireyler derhal bir uzman merkezine yönlendirilmelidir.

Uyarı semptomları aynı kalır ve CSI Guideline revizyonundaki DSMIG ön notunda listelenmiştir: boyun ağrısı; anormal kafa duruşu; tortikolis; azaltılmış boyun hareketleri; yürüyüşün bozulması veya sık düşmeler; yürüme sırasında yorgunluğun arttırılması; veya manipülatif becerilerin bozulması. 1996 güncellemesi kulağın arkasındaki ağrıyı ve bağırsak veya mesane kontrolünün bozulmasını semptomlar olarak tanımlar.

Tortikollis, başı bir tarafa ve çene diğer tarafa döndürülmüş bükülmüş ve eğik bir boyun anlamına gelir. Bu durumu ilk kez bir semptom olarak okuduğumda endişelenmiştim, çünkü oğlumun çocukluğu boyunca anlık görüntülerde bir baş eğimi vardı. Bir röntgen, atlantoaksiyel instabilite göstermedi.

DSMIG notu, spora katılımın, genel popülasyondan daha fazla semptomu olmayan Down sendromlu çocuklarda, gençlerde veya yetişkinlerde servikal omurga yaralanması riskini arttırmadığına dair önceki bulguları da vurgulamaktadır. Tabii ki, özel sporlarda güvenlik için belirlenmiş ilkeleri takip etmek her katılımcı için önemlidir. Fiziksel olarak aktif olmak Down sendromlu oğullarımız ve kızlarımız için ana akım akranlarına göre biraz önemlidir ve spora katılım yaşam boyu sosyal ve eğlence amaçlı faydalara sahiptir.

CSI kılavuz revizyonları hakkındaki ön notta ek bir uyarı, cerrahların, mevcut cerrahi teknikler konusunda uzmanlık gerektirmiş olsalar bile, Down sendromu ve servikal omurga bozuklukları olan hastalarla yaşadıkları deneyimdir; STK tanı ve tedavisi ile servikal omurga bozukluklarının neden olabileceği akut ve kronik nörolojik problemleri bilen bir merkez.

Down Sendromunda Atlantoaksiyel İstikrarsızlık - 2016
//emedicine.medscape.com/article/1180354-overview#a1

Atlantoaksiyal İstikrarsızlık ve Down Sendromu NDSS
//www.ndss.org/Resources/Health-Care/Associated-Conditions/Atlantoaxial-Instability-Down-Syndrome/

Down sendromu ile ilişkili servikal omurga anormallikleri
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532127/

2011 AAP güncellemesi: Down sendromlu çocukların bakımı konusunda rehberlik - artan atlantoaksiyel instabilite riski //www.aappublications.org/content/early/2011/07/25/aapnews.20110725-3

Down Sendromu Tıbbi İlgi Grubu (DSMIG) bağlantıları:

CSM Yönergesi revizyonu hakkında DSMIG ön notu
//dsmig-usa.wildapricot.org/page-1758503

DSMIG 1996 servikal omurga bozuklukları ile ilgili kanıta dayalı kılavuzlar
//www.dsmig.org.uk/information-resources/guidance-for-essential-medical-surveillance/

İngiliz Jimnastiği Atlanto-Eksenel Tarama Bilgileri Jimnastik ve Tramplen
//www.dsmig.org.uk/library/articles/guideline-cervsp-4.pdf

Geç Atlantoaksiyal İstikrarsızlık (AAI) ve Atlanto-Oksipital İstikrarsızlık (AOI) tanısı olan bir çocuğun annesinden güçlü bir uyarı:
Down Sendromu ve AAI / AOI ve AAP
//www.myspecialks.com/2011/08/down-syndrome-and-aaiaoi-and-aap.html
"Çocuğunuzun bu röntgenin 3 yaş civarında yapılmasını talep etmeniz gerekir ..." fleksiyon ve uzatma görünümleri "yapmak için yazdıklarını vurgulamanız gerekir, çünkü birçok röntgen laboratuvarı bu röntgenleri yanlış yapar .Çocuğunuz bir tramboline binmeden önce, bir ata binmeden önce, bir sıçrama evine tırmanmadan önce, o jimnastik veya yuvarlanan takıma katılmadan önce, entübasyon gerektiren HERHANGİ bir ameliyat geçirmeden önce, lütfen bu röntgeni yapın. "

Down Sendromu Avustralya dergisi Voice'tan AAI hakkında makale
Jackie Softly
//tinyurl.com/qxaplnh
007_SoftlyandHodson AAI lay makale.pdf
Ön izleme
//tinyurl.com/jwzpams

Aşağı Kitap sendromu: 21. Yüzyıl için Vizyon ve Ebeveynlerin Aşağı Sendrom Rehberi: Daha Parlak Bir Geleceğe Doğru, Revize Edilmiş Sürüm gibi halk kütüphanesine, yerel kitapçıya veya çevrimiçi satıcınıza göz atın.

Video Talimatları: Gebelikte Down sendromlu bebek nasıl anlaşılır? - Prof. Dr. Cihat Şen (Perinatoloji Uzmanı) (Nisan 2024).