Nitrogliserin

• Mayıs Ayı 17, 2024

Kararsız angina için algoritmada ilk ilaç oksijendir. İkincisi nitrogliserin. Nitrogliserin, patlayıcı işçilerin hafta boyunca baş ağrısı ve hafta sonları göğüs ağrısı olduğu 1879'dan beri tıbbi kullanımdadır. Etkili bir vazodilatör, rahatlatıcı vasküler düz kas. Bu, arterlerin ve damarların genişlemesine yol açar, daha fazla oksijenin kalp kasına ulaşmasına izin verir ve kalbin çalışmasını azaltan kan basıncını düşürür. Son zamanlarda nitrik oksidin, kullanımının bir yan etkisi olarak bilinen iyi bilinen baş ağrılarına neden olan nitrogliserin kullanımı ile salındığı keşfedilmiştir.

NTG, anjina, hipertansiyon ve konjestif kalp yetmezliği için kullanılabilir ve dil altı, uzun süreli salınım, merhem, bukkal sprey ve IV gtt olarak gelir. Sürekli salimli kapsüller profilaktik olarak kullanılır ve toleransa ve fiziksel bağımlılığa yol açabilir. Bir keresinde, bana gerektiği gibi ilaç vereceğimize dair tekrarlanan güvencelere rağmen, nitrogliserin tabletlerini evden vermeyi reddeden bir hastam vardı. Daha sonra çoraplarında büyük bir saklamak buldum! İlacın nasıl çalıştığı konusundaki yanlış anlaşılması ve endişesi onu etkili bir şekilde tedavi etmemizi engelledi. Doktor, bu davranıştan bahsedildiğinde, istediği kadar sahip olmasına izin verilmesini emretti. Bu sadece yanlış bilgiyi arttırdı, ancak hastanın endişesini hafifletti. Bu tip bir bağımlılık, bir hekimle nitratsız dönemler programlanarak önlenebilir.

Akut bir göğüs ağrısı döneminde, en yaygın hastane tedavisi, beş dakika arayla üç tablete kadar dil altı yoludur. İlk dozu vermeden önce, hastanın ağrıyı yere, yoğunluğa, radyasyona ve duyuma göre tanımladığından emin olun. Ayrıca, birçok kardiyolog 12 derivasyonlu EKG istiyor önce nitrogliserin teşhis amaçlı verilir. Bir tansiyon alın, hastanın sırtüstü olduğundan ve nemli mukoza olduğundan emin olun. Sekmeyi dilinin altına yerleştirmelerini ve çözünmelerine izin vermelerini söyleyin. İkinci dozu uygulamadan önce beş dakika sonunda göğüs ağrısını ve kan basıncını yeniden değerlendirin. Ağrıyı tamamen hafifletmek için gerekli olan her üç dozu da verin. Üç dozdan sonra hala göğüs ağrısı çekiyorsa, morfin veya girişimsel kardiyoloji gibi başka bir tedavi yöntemi için doktor çağırınız.

Topikal kullanım, özel kağıt kullanarak inç ile ölçülmeyi gerektirir. Göğüs ağrısı olan bir hasta için doğrudan ön göğüs duvarına uyguladığınızdan emin olun. Göğüs ağrısı olmayan bir hasta için, aksi sipariş edilmedikçe üst kola başvurmak kabul edilebilir. Dışa bakan kağıda uygulanan süreyi ve miktarı yazmak önemlidir. Nitrogliserin merhemini çıkarırken eldiven giyin ve kalan ilaçları silin. Yanlışlıkla teması önlemek için keskin bir kaba atın.

Daha yaygın olarak erektil disfonksiyon ilaçları olarak bilinen yeni fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri, nitrogliserin kullanımı için bir kontrendikasyondur. Bunun nedeni, fosfodiesteraz tip 5 inhibitörlerinin vasküler düz kastaki PDE5 enzimini etkilemesidir ve bu, nitrik oksit salınımı nedeniyle damarların genişlemesi üzerinde kombine bir etkiye sahiptir. Bu etkinin ne kadar sürdüğü konusunda çelişkili çalışmalar var, ancak ilaç üreticisinin önerisi nitratları kullanmadan önce 24 saat beklemek.

Video Talimatları: Nitrogliserin yanma testi (nitroglycerin flame test) (Mayıs Ayı 2024).