Gebelikte Tiroid Bakımı Makat Bebeklerini Önler

• Nisan 29, 2024

Nadir bir bilgeliktir, ancak erken hamilelikte tiroidinize iyi bakmak, doğal bir doğum yapmanıza ve makat sunumundan dolayı sezaryen geçirmekten kaçınmanıza yardımcı olabilir. Araştırma, ilk üç aylık dönemin sonunda tiroid hormonlarınız düşük olduğunda, genellikle sezaryen gerektiren bir makat doğum geçirme olasılığınızın daha yüksek olduğunu göstermektedir. Referans aralığının en düşük onuncu yüzdelik diliminde 2.5'den yüksek bir TSH veya serbest tiroksin (T4) olması, bebeğinizin baş aşağı dönmeme riskini artırdığı ve bunun yerine sezaryen doğumla doğması gerekebilir.

Çoğu doktor, hamilelik sırasında tiroidinizi test etmeyecektir, bu nedenle hamilelik onayı üzerine ve tiroid hormonlarınızı yıldız tutmak için birinci ve ikinci trimesterin sonunda test istemek akıllıca olacaktır.

BJOG'da yayınlanan Hollanda'da yapılan 2004 tarihli bir çalışma (1), açık tiroid hastalığı olmayan annelerde dönemdeki makat pozisyon ile düşük / normal serbest T4 seviyeleri arasındaki ilişkiyi değerlendirmiştir.

Tiroid hormon değerleri, on iki haftalık hamilelikte 204 kadından oluşan büyük bir grupta değerlendirildi, iki gruba ayrıldı: düşük serbest T4 seviyeleri olan - referans aralığın alt ondalık persentilinin altında olanlar - ve sağlıklı serbest T4 seviyeleri olan hastalar aralığın ortası ve en üst 90. persentil. Tiroid fonksiyonu 24 ve 32. haftalarda tekrar kontrol edildi.

Dönemdeki makat prezentasyon (37 hafta), 12. haftada düşük serbest T4 seviyelerine yakından bağlandı, bu da erken gebelikte yıldız tiroid hormonlarına sahip olmanın doğum üzerine koruyucu bir etkisi olduğunu gösterir. Araştırmacılar şu sonuca vardı:

"Erken gebelik sırasında hipotiroksinemisi (en düşük 10. centilde fT4 düzeyi) olan, ancak aşırı tiroid fonksiyonu olmayan kadınlar, dönemdeki fetal makat prezentasyonu için risk altındadır (> 37. gebelik haftası)."

Bu çalışma önemlidir, çünkü TSH yerine erken gebelikte serbest T4 düzeylerinin Makat prezentasyonu için bir risk olduğunu vurgulamaktadır; gebelikte hem TSH'yi hem de serbest T4'ü test etmek önemlidir. Serinin en düşük onuncu persentilinde serbest T4 seviyelerine sahip olmak 'hipotiroksinemi' olarak adlandırılır. Makat prezentasyon oranını arttırmanın yanı sıra, bir çocuğun IQ'su da düşürülebilir ve gelişimsel gecikmeler özellikle konuşma ve işitme gecikmeleri daha yaygındır.

Başka bir benzer çalışma (2) gebelikte düşük tiroid fonksiyonu ile dönemdeki makat prezentasyon arasındaki ilişkiyi incelemiştir. On iki haftalık hamileliğin dönemine kadar bin elli sekiz gebe kadın gözlendi ve 12, 24 ve 36. gebelik haftalarında tiroid hormon değerleri izlendi.

Gebelik sonunda makat prezentasyonu olan kadınların şu anda daha yüksek TSH'ye sahip olma olasılığı daha yüksekti. TSH 2.5'e eşit veya daha yüksek olan kadınlarda makat prevalansı insidansı iki kattan fazla (% 4.8'e kıyasla% 11) daha fazlaydı. 36 haftada mIU / l. Çalışma ayrıca şunları buldu:
“TSH'nin 5. persentilin altında olan kadınların makat sunumu yoktu.”
TSH düşüklüğü makat doğumuna karşı koruyucu olabilir; çalışma şu sonuca varmıştır:

"Son gebelik sırasında TSH düzeyleri 2,5 mIU / l'nin üzerinde olan kadınlar makat prezentasyonu ve obstetrik komplikasyonlar açısından risk altındadır."

Hollanda'dan yapılan bir başka çalışmada (3) gebeliklerinin sonunda yüz kırk bir kadın makat sunumu izledi, çünkü doğumdan önce makat bebeği döndürmek ve tiroidlerini test etmek için kullanılan 'dış sefalik versiyon' (ECV) uygulandı. hormonları. Çalışma, düşük tiroid fonksiyonuna işaret eden TSH düzeyi yüksek olan kadınların sezaryen doğum gerektiren başarılı bir ECV sonucuna sahip olma olasılığının daha düşük olduğunu göstermiştir. Çalışma;

"Daha yüksek TSH seviyeleri ECV (dış sefalik versiyon) başarısızlığı riskini artırır."

Umarım bu bilgi, doktorunuzdan gebeliğin onaylanması üzerine ve ikinci ve üçüncü trimesterlerin başında tiroid fonksiyonunuzu bir TSH ve ücretsiz T4 testi ile test etmesini ister. İdeal olarak TSH, referans aralığının üst üçte birinde 2,5 mIU / l ve serbest T4'ün altında olmalıdır.

1. BJOG. 2004 Eylül; 111 (9): 925-30. Erken gebelikte düşük maternal tiroksin konsantrasyonları: makat sunumunda bir risk faktörü mü? Pop VJ ve diğerleri,

2. Clin Endokrinol (Oxf). 2010 Haziran; 72 (6): 820-4. Epub 2009 Ekim 15. Gebelikte maternal tiroid fonksiyonu dönemdeki makat prezentasyon ile ilişkilidir. Kuppens SM ve diğ.,

3. BMC Gebelik Doğum. 26 Ocak 2011; 11: 10. Maternal tiroid fonksiyonu ve dış sefalik versiyonun sonucu: prospektif bir kohort çalışması. Kuppens SM ve diğ.,

Video Talimatları: Tedavide Çığır Açan Mucizevi Etki: Sülük! (Nisan 2024).