Açıklanamayan İnfertilite Endometriozis Olduğunda

• Nisan 27, 2024

Endometriozis oldukça yaygın bir jinekolojik sorundur; endometriozis infertilitesi olan kadınlarda ABD kadın nüfusunun sadece% 5'inde bulunurken, endometriozis olma şansı çok yüksektir,% 25 ile% 50 arasında olduğu tahmin edilmektedir (1,2).

İnfertilitesi olan kadınlarda inanılmaz derecede yüksek endometriozis insidansına rağmen, endometriozisli birçok kadın açıklanamayan infertiliteye sahip olarak etiketlenecektir. Artan bir şekilde, normal bir HSG'den sonra çeşitli ART formları takip edilir ve tanıyı daha erken ortaya çıkarma fırsatını kaçırmakla tanısal laparoskopi atlanır.

Tanısal laparoskopi piknik olmasa da, laparoskopi gibi değerli bir tanısal adımı atlamak hem finansal hem de duygusal olarak maliyetli olabilir. Azalmış yumurtalık rezervine sahip kadınlar, uzun süreli ART tedavilerini takip etmek için değerli zaman harcayabilir ve doğurganlık yolculuklarında daha erken gebe kalma şanslarını artırmak için endometriozislerinin daha erken çıkarılmasını dileyebilirler.

Doğurganlığı geri kazandırmak için endometriozisin çıkarılmasının iyi belgelenmiş faydaları göz önüne alındığında, doğru bir teşhisin faydaları muazzamdır. Övgüye değer bir çalışma (3), * IVF başarısızlığından sonra veya başka bir IVF sürdürüldükten sonra endometriozis * için laparoskopik tanı ve tedavi sunmanın yararlarını değerlendirmiştir. Tedavi tüm endometriozisin eksizyonunun “çok kapsamlı” lazer ablasyonu, adezyonların çıkarılması ve yumurtalık endometriozisinden oluşuyordu.

Daha önce en az bir IVF'de başarısız olan yirmi dokuz kadın (28-40 yaş) (ortalama 2 başarısız siklus) incelendi - şiddetli erkek faktörü olan çiftler hariç tutuldu - ve sadece üçü daha önce endometriozis tanısı almıştı. Şaşırtıcı bir şekilde, kadınların yirmi ikisi (% 76), endometriozis çıkarıldıktan sonra bir ila sekiz ay içinde gebe kaldı:

Evre 1 endometriozisli kadınların% 100'ü gebe kaldı
Evre 2 endometriozisli kadınların% 83'ü gebe kaldı
Evre 3 endometriozisli kadınların% 83'ü gebe kaldı
Evre 4 endometriozisli kadınların% 62'si gebe kaldı

İlginç bir şekilde çalışma sırasında gebe kalmayan kadınların çoğunda evre 4 endometriozis vardı. Ortaya çıkan kavramlardan 12'si spontan, ikisi clomid / IUI'den sonra ve yedisi ek bir IVF ile olmuştur. Bir ek hasta IVF ile hamile kaldı ve daha sonra doğal bir anlayışa sahipti.

Başarısız bir IVF geçirmiş olsanız bile, daha kapsamlı bir teşhis yaklaşımı izlemenin bir faydası olabilir, açıklanamayan infertilite teşhisi konulduysa, teşhisini ince ayarlamanın faydalarını da sorgulamak isteyebilirsiniz. Endometriozisin çıkarılmasında son derece yetkin bir cerrahın, lazer çıkarmanın kullanılmasının aşırı titizliğin kolaylaştırılmasında yardımcı olduğu düşünülmelidir.

Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve uygun niteliklere sahip bir doktora danışmanız gereken tıbbi tavsiyeleri teşhis, tedavi etme veya değiştirme DEĞİLDİR.

Bunun gibi makalelerin haftalık olarak e-postanıza gönderilmesini ister misiniz? CoffeBreakBlog infertilite bültenine kaydolun, ücretsiz ve bağlantı aşağıda.

1. Strathy JH, Molgaard CA, Coulam CB, Melton LJ. Endometriozis ve infertilite: fertil ve infertil kadınlar arasında endometriozisin laparoskopik bir çalışması. Fertil Steril 1982; 38: 667-72.
2. Verkauf BS. Verimli ve infertil kadınlarda endometriozis insidansı, semptomları ve bulguları. J Fla Med Assoc 1987; 74: 671–5.
3. İn vitro fertilizasyon döngüsü başarısız olan hastalarda endometriozisin laparoskopik tedavisi. Fertil Steril 2005; 84: 1574–8. Eva Littman, MD, vd.,

Video Talimatları: İnfertilite (kısırlık) nedir? - Doç. Dr. Özkan Özdamar (Tüp Bebek - IVF) (Nisan 2024).