Sling Komplikasyonları

• Mayıs Ayı 2, 2024

Stres üriner inkontinans, çocuk doğurduktan sonra kadınlarda yaygın bir sorundur ve yaşla birlikte kötüleşir. Etkili konservatif tedavi mevcuttur, ancak ciddi vakalarda cerrahi tedavi için tek seçenektir. Orta üretra sling, stres üriner inkontinansın cerrahi olarak düzeltilmesi için standart haline gelmiştir. Sling prosedürüne tabi tutulan kadınların çoğunluğu sonuçlarından memnundur, ancak komplikasyonlar meydana gelebilir ve uygun şekilde yönetilirse minimal uzun vadeli etkileri olabilir.

Gerilimsiz bant (TVT) olarak da adlandırılan retropubik orta üretra sling, bu sınıfta ilkdi. Hepsi peri-üretra dokusuna dahil edilen bir polipropilen ağ şeridi kullanır. Teoride, bu sorunun kalıcı bir şekilde çözülmesini sağlamalıdır. Bu askı için tedavi oranları 5 yılda% 85-92 olarak bildirilmiştir ve bu mükemmeldir. Bu sling ile ilişkili sorunlar arasında 3. ayda% 34 idrar yolu enfeksiyon oranı,% 20-47 bildirilen bir işeme disfonksiyonu (eksik veya zor işeme) oranı ve% 25 idrar aciliyeti riski bulunmaktadır. Diğer daha ciddi komplikasyonlar arasında% 7'ye kadar mesane yaralanması,% 2.5'e kadar ağ erozyonu ve% 3'te 3 ayda boşluk bulunamaması sayılabilir. Nadir fakat ciddi komplikasyonlar da ortaya çıkar ve kan nakli, ek cerrahi ve hatta ölüm gerektiren bağırsak ve vasküler hasarı içerir.

Transobturator orta üretra sling, retropubik orta üretra slinginde görülen daha ciddi komplikasyonları önlemek amacıyla geliştirildi. Yerleştirme bölgesi mesaneden ve pelvisin hayati organlarından daha uzaktır. Tedavi oranları% 73-81 olarak bildirilirken, işeme disfonksiyonu riski% 11'in altında önemli ölçüde düşüktür. İdrar yolu enfeksiyonu (% 6.4) ve mesane yaralanma oranları (% 1'den az) de çok daha azdır. Ağ erozyon oranı yaklaşık olarak aynıdır, ancak vakaların% 12-16'sında meydana gelen çok daha yüksek kasık / bacak ağrısı oranı vardır. Retropubik askıda olduğu gibi, vasküler ve bağırsak yaralanmaları insidansı nadirdir.

Mini sapanlar olarak da adlandırılan tek kesi sapanlar, prosedürü daha kolay ve daha az komplikasyonla yapmak için geliştirilmiştir. Kullanılan ağ miktarı daha azdır ve askıyı yerleştirmek için sadece tek bir kesi gereklidir. Prosedür lokal anestezi ile ofis ortamında bile gerçekleştirilebilir. Bu nispeten yeni bir prosedürdür, bu nedenle etkinlikle ilgili uzun vadeli veriler sınırlıdır. 12 aylık veriler, zamanın% 10'undan daha az meydana gelen işeme disfonksiyonu ile yaklaşık% 76 oranında bir iyileşme oranı olduğunu göstermektedir. Ağ ekstrüzyon / maruz kalma oranı diğer sapanlarla hemen hemen aynıdır.

Her sapanın artıları ve eksileri vardır. İdeal durum, komplikasyon riskini en aza indirecek, ancak başarı şansını en üst düzeye çıkaracak en uygun prosedürü seçmektir. Burası deneyimli bir cerrahın işe yaradığı yerdir. Ameliyatı yapmaya karar vermek kolaydır ve bu prosedürlerden herhangi birini uygulamak da kolaydır. Anahtar, doğru prosedürü ilk kez seçen ve ortaya çıkabilecek herhangi bir komplikasyonu yönetebilen bir sağlayıcıya sahip olmaktır. Sling sonuçları tahmin edilemez olabilir ve uygun eğitim ve deneyime sahip bir cerrah seçmek en iyisidir.

Umarım bu makale size akıllıca seçimler yapmanıza yardımcı olacak bilgiler sağlamıştır.

Sağlıklı yaşa, iyi yaşa ve uzun yaşa!

Video Talimatları: VLOG: Atom Tedavisi, Yaşadıklarım ve Güzellik Bakım Günü (Mayıs Ayı 2024).