Endometriozisin Cerrahi Tedavisi

• Mayıs Ayı 7, 2024

Endometriozis, kadınlarda pelvik ağrının en yaygın nedenidir. Oldukça zayıflatıcı olabilir, bir kadının yaşam kalitesini düşürür, aynı zamanda üretkenliği ve cinsel ilişkilerdeki sorunlara katkıda bulunur. Ayrıca kadınlarda kısırlığın yaygın bir nedenidir. Tıbbi tedavi artık etkili değilse, bu sorunu çözmek için cerrahi seçenekler mevcuttur.

Cerrahi tanı ve tedavi edici olabilir. Endometriozis tanısı koymak için laparoskopi yapılabilir. Pelvik ağrı, nonteriodal analjezik ilaçlara veya doğum kontrol hapları gibi hormonal manipülasyona cevap vermediyse, bu işlemde genellikle bir sonraki adımdır. Bu prosedür genel anestezi altında yapılır. Umbilikusta küçük bir kesi yapılır ve takılı bir kamera ve ışık ile uzun bir kapsam eklenir. Karın, görselleştirmeye izin veren karbondioksit gazı ile şişirilir. Görselleştirme ile aletlerin yerleştirilebileceği diğer portları yerleştirmek ve diğer manevraları yapmak için alt karında başka küçük kesikler yapılabilir.

Rahim, yumurtalıklar, tüpler ve pelvik peritonun görüntülenmesi kolayca sağlanır. Endometriozis implantları tanımlanabilir. Ortak yerler uterusun arkasında, pelvik yan duvarda ve tüpler ve yumurtalıklar boyunca bulunur. Bu siteler kesilebilir veya yakılabilir. Endometriozis ayrıca pelvik yapıların birlikte matlaşmasına neden olan yara izi veya adezyonlara da neden olabilir. Bu adezyonlar laparoskopi ile azaltılabilir. Buna yapışma lizisi denir. Endometrioziste kalın çikolata renkli sıvı içeren büyük bir yumurtalık kisti de bulunabilir. Buna endometrioma denir. Laparoskopi ile de cerrahi olarak çıkarılabilir. Endometriotik implantların kesilmesi, adezyonların alınması ve endometriotik kistin çıkarılması, endometriozun neden olduğu ağrının önemli ölçüde rahatlamasını sağlayabilir.

Ameliyat tamamlandıktan ve endometriozis tanısı konduktan sonra, uzun süreli tedavi için bir strateji düşünülmelidir. Lupron veya Zoladex gibi bir GnRH agonistinin kullanılması, kalan endometriozisin tedavisinde etkilidir ve hastalığın remisyonda kalmasına katkıda bulunur. Bu genellikle 6 aydır. Bu tedavi süreci tamamlandığında, doğum kontrol hapları veya sadece progestin gibi hormonlarla devam eden tedavi, nüksü önlemek için idealdir. Başka bir seçenek, ameliyattan hemen sonra progestinleri veya doğum kontrol haplarını kullanmaktır.

Endometriozis tedavi durdurulduktan sonra tekrarlayabilir. Tedaviden sonra 5 yılda nüks oranı% 45 olarak bildirilmiştir. Bazıları için bu sinir bozucu ve zayıflatıcı olabilir. Kesin tedavi, her iki yumurtalığın da çıkarılması ile tam bir histerektomi gerektirir. Bu endometriozisin nihai tedavisidir, ancak sonuç diğer tıbbi sorunlara ve endişelere yol açan erken menopozdur. Yumurtalıklardan çıkmak, tekrarlama olasılığını en aza indirmek için acil baskılayıcı tedavi ile başka bir seçenektir. Bu karar, diğer tüm seçenekler denendikten veya en azından değerlendirildikten sonra sağlık uzmanınızla birlikte verilmelidir.

Umarım bu makale size akıllıca seçimler yapmanıza yardımcı olacak bilgiler sağlamıştır.

Sağlıklı yaşa, iyi yaşa ve uzun yaşa!

Video Talimatları: Endometriozisin cerrahi tedavisi - Prof. Dr. Yücel Karaman (Mayıs Ayı 2024).