Bariatrik Cerrahi Türleri

• Mayıs Ayı 17, 2024

Bariatrik cerrahi, tıpta oruç büyüyen uzmanlık alanlarından biridir. Obezitenin yetişkinlerin% 30'undan fazlasını etkilediği ve bariatrik cerrahinin en etkili kilo kaybı formu olduğu göz önüne alındığında sürpriz değildir. Başlangıçta cerrahi önemli morbidite (tıbbi sorunlar) ve mortalite (ölüm) ile ilişkiliydi, ancak teknolojideki hızlı gelişmeler ve tekniklerdeki gelişmeler prosedürleri daha etkili ve daha güvenli hale getirdi. Bu makalede, daha sık gerçekleştirilen bazı yordamlar gözden geçirilecektir.
Bariatrik prosedürler, kısıtlayıcı prosedürler, malabsorptif prosedürler veya her ikisinin bir kombinasyonu olarak kategorize edilir. Kısıtlayıcı prosedürler midenin kapasitesini azaltır, böylece tüketilen kalori miktarını sınırlar. Bu prosedürlerin avantajı, kilo kaybının daha kademeli olmasıdır. Malabsorptif prosedürler, fonksiyonel ince bağırsağın uzunluğunu kısaltarak besin emiliminin etkinliğini azaltarak çalışır. Bu, ince bağırsağın fiziksel bir bypassıyla veya emilimi kolaylaştırmak için kullanılan biliopankreatik sekresyonları yönlendirerek yapılır. Bu, önemli ve daha hızlı kilo kaybına neden olur, ancak beslenme eksikliklerine neden olma olasılığı daha yüksektir.
Roux-en-Y gastrik bypass (RYGB) en sık uygulanan prosedürdür. 2003 yılında tüm bariatrik prosedürlerin% 65'ini temsil etmiş ve 2011 yılına kadar% 47'ye düşmüştür. Hem kısıtlayıcı hem de malabsorptif bir prosedürdür. Prosedür küçük bir gastrik torba oluşturur ve emilen kalori miktarını sınırlayarak ince bağırsağın bir bölümünü atlar. 2 yıl sonra beklenen kilo kaybı yaklaşık% 70'tir.
Laparoskopik ayarlanabilir gastrik bantlama (LAGB), mide girişine sıkı ayarlanabilir bir protez bandın yerleştirilmesini içerir. Bu kısıtlayıcı bir prosedürdür ve bu gruptaki en az invaziv prosedürdür. 2003 yılında% 24 oranında yapılmış ve 2011 yılında kullanımı% 18'e düşmüştür. Tüm bariatrik işlemlerde en düşük mortalite oranına sahiptir ve 2 yılda genellikle% 50-60 kilo kaybı vardır. Bununla birlikte, daha fazla revizyon gerektirir ve kilo kaybını kazanan bireylerin oranı daha yüksektir.
Sleeve gastrektomi (SG), midenin kısmi olarak çıkarılmasını ve tüketilebilecek yiyecek hacmini kısıtlamayı içerir. 2011 yılında, uygulanan tüm prosedürlerin% 28'ini temsil eden en sık uygulanan 2. bariatrik prosedürdür. Bir RYGB'den çok daha güvenli ve kolaydır ve 2 yılda yaklaşık% 60 kilo kaybına sahiptir. Bu prosedürle istenen kilo kaybı sağlanamazsa, kolayca gastrik bypass veya başka bir prosedüre dönüştürülebilir.
Diğer prosedürler duodenum anahtarı (BPD / DS) ile biliopankreatik diversiyon ve mini mide bypassını içerir. Her ikisi de kısıtlayıcı ve malabsorptif prosedürlerin bir kombinasyonudur. BPD / DS, 2 yılda% 70-80 kilo kaybı olan karmaşık bir prosedürdür. ABD'de sadece birkaç merkezde gerçekleştirilir Mini gastrik bypass, döngü gastrik bypassının bir modifikasyonudur, ancak RYGB'den çok daha kolaydır. Ayrıca güvenli ve kolayca gözden geçirilebilir, ters çevrilebilir ve dönüştürülebilir. Uzun vadeli veriler sınırlıdır, ancak 18 ayda% 50 kilo kaybı olduğu görülmektedir.
Bariatrik cerrahi hızla gelişen bir tıp alanıdır. Prosedürler daha güvenli, daha etkili ve daha az invaziv hale geliyor. Bu müdahale, morbid obezitesi (BMI> 40 kg / m2) olan veya BMI> 35 kg / m2 olan ve diyabet gibi diğer sağlık sorunları olan kişiler tarafından ciddi olarak düşünülmelidir. Birçok durumda cerrahi riskler obezite kaynaklı sağlık risklerinden daha azdır.
Umarım bu makale size akıllıca seçimler yapmanıza yardımcı olacak bilgiler sağlamıştır.

Sağlıklı yaşa, iyi yaşa ve uzun yaşa!

Video Talimatları: Doç. Dr. Uğur DEVECİ | Bariatrik Cerrahi (Obezite Cerrahisi) (Mayıs Ayı 2024).