Hidrosefali Nedir?

• Mayıs Ayı 14, 2024

Hiç “beyindeki su” olarak adlandırılan bir durum duydunuz ve bunun ne anlama geldiğini merak ettiniz mi? Durum hidrosefali. Hidrosefali, Yunanca su anlamına gelen "hidro" ve kafa anlamına gelen "cephalus" kelimelerinden türetilmiştir. Her ne kadar hidrosefali birçok kişi tarafından "beyindeki su" olarak bilinse de, "su" aslında beyin-omuriliği çevreleyen berrak bir sıvı olan beyin omurilik sıvısıdır (BOS), BOS'un aşırı birikmesi anormal alanların genişlemesine neden olur. beyin ventriküller olarak adlandırılır ve genişleme beynin dokuları üzerinde potansiyel olarak zararlı baskı yaratabilir.

Hidrosefali, uygun sıvı emiliminin olmaması, beynin ve omurilik sıvısı akışının tıkanması veya beynin ventriküllerinde veya sıvı dolu alanlarda bulunan CSF'nin aşırı üretiminden kaynaklanır. Bu, kafanın içindeki basıncı artırabilecek ve kafayı normalden daha büyük bir görünüme tehlikeli bir şekilde genişletebilecek bir sıvı birikmesine neden olabilir. Hidrosefali yaklaşık 500 doğumdan birinde görülür ve aynı zamanda doğumda en sık sakatlık olan spina bifida ile doğan bebeklerde meydana gelme riski taşır. Hidrosefali oluşmasının başlıca nedenleri arasında kafanın içindeki BOS akışının tıkanması, BOS'u emen vücutla ilgili sorunlar ve BOS'un aşırı üretimi yer alır.

Beynin içindeki bir akış sistemi, dar geçitlerle bağlanan dört ventrikülden oluşur. Normalde, beyin ve omurilik sıvısı bu “ventriküllerden” akar, beynin tabanındaki sarnıçlara (rezervuar görevi gören kapalı alanlar) çıkar, beynin ve omuriliğin yüzeylerini banyolar ve yastıklar ve daha sonra kan dolaşımına geri emer. Bununla birlikte, hidrosefali içinde, bu sistem aşırı basınca neden olarak kesilir.
BOS'un yaşamı sürdüren üç önemli işlevi vardır:

1) bir yastık veya "amortisör" görevi gören beyin dokusunu canlı tutmak;
2) beyne besin vermek ve atıkları uzaklaştırmak için araç olarak hareket etmek; ve
3) kafatası ve omurga arasında akmak ve kafa içi kan hacmindeki değişiklikleri (beyindeki kan miktarını) telafi etmek.

BOS üretimi ve emilimi arasındaki denge kritiktir. BOS sürekli üretimde olduğundan, normal akışını veya emilimini engelleyen tıbbi koşullar, BOS'un aşırı birikmesine neden olacaktır. Sıvının beyin dokusuna karşı ortaya çıkan basıncı, hidrosefali'ye neden olan şeydir.

Hidrosefali, spina bifida gibi doğum koşullarında olduğu gibi doğumda ortaya çıkabilir veya daha sonra yaşamda edinilebilir. Konjenital hidrosefali doğumda mevcuttur ve fetal gelişim sırasında meydana gelen veya beyindeki genetik anormallikler ve bebeğin spinal gelişimi ile ilişkili olaylardan veya etkilerden kaynaklanabilir. Edinilmiş hidrosefali doğum sırasında veya daha sonra bir yaralanma veya hastalık nedeniyle gelişir.

Hidrosefali ayrıca iletişim kurma veya iletişim kurma olarak adlandırılan şey olabilir. İletişim hidrosefali, BOS akışı ventriküllerden çıktıktan sonra bloke edildiğinde oluşur. Bu forma iletişim adı verilir çünkü CSF hala açık olan ventriküller arasında akabilir. Haberleşmeyen hidrosefali veya "obstrüktif" hidrosefali, BOS akışı ventrikülleri bağlayan bir veya daha fazla dar geçit boyunca bloke edildiğinde gerçekleşir. Hidrosefali'nin en yaygın nedenlerinden biri, beynin ortasındaki üçüncü ve dördüncü ventriküller arasındaki küçük bir geçidin daralmasıdır.

Yukarıda belirtilen kategorilere tam olarak uymayan ve esas olarak yetişkinleri etkileyen iki hidrosefali formu vardır: hidrosefali ex-vacuo ve normal basınçlı hidrosefali.

Hidrosefali ex-vacuo, inme veya travmatik beyin hasarı beyne zarar verdiğinde ortaya çıkar ve şişlikten ziyade büzülme görülür. Normal basınçlı hidrosefali her yaşta insanlarda olabilir, ancak yaşlılar arasında en yaygın olanıdır. Beyin kanaması, kafa travması, enfeksiyon, tümör veya ameliyat sonrası komplikasyonlardan kaynaklanabilir. Bununla birlikte, birçok kişi bu nedenlerden hiçbiri belirsiz nedenlerle mevcut olmasa bile normal basınçlı hidrosefali geliştirir.

Hidrosefali nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır. Hidrosefali, spina bifida, vb. Dahil olmak üzere nöral tüp bozuklukları ile ilişkili olanlar gibi kalıtsal genetik anormalliklerden veya gelişimsel bozukluklardan kaynaklanabilir. , travmatik kafa travması veya kanama.

Peki, belirtileri nelerdir? Hidrosefali belirtileri yaşa, hastalığın ilerlemesine ve duruma toleranstaki bireysel farklılıklara göre değişir. Örneğin, bir bebeğin artan CSF basıncını ve ventriküllerin genişlemesini telafi etme yeteneği bir yetişkininkinden farklıdır. Bebek kafatası, hala yumuşak ve gelişmekte olduğundan, BOS birikimini karşılamak için genişleyebilir.

Bebeklik döneminde, hidrosefali için en belirgin gösterge genellikle başın büyüklüğünde hızlı bir artıştır. Diğer semptomlar arasında kusma, uyku hali, sinirlilik, gözlerin aşağı doğru sapması ve nöbetler olabilir.

Daha büyük çocuklar ve yetişkinler farklı semptomlar yaşayabilirler çünkü tamamen gelişmiş ve kaynaşmış kafatasları CSF birikmesine uyum sağlamak için genişleyemezler. Semptomlar başağrısı ve ardından kusma, bulantı, bulanık veya çift görme, denge sorunları, zayıf koordinasyon, yürüyüş bozukluğu, idrar tutamama, gelişimsel ilerlemenin yavaşlaması veya kaybı, uyuşukluk, uyuşukluk, sinirlilik veya hafıza dahil kişilik veya bilişteki diğer değişiklikler olabilir. kaybı.

Normal basınçlı hidrosefali belirtileri arasında yürüme sorunları, idrar sıklığı ve / veya inkontinansa yol açan bozulmuş mesane kontrolü ve ilerleyen zihinsel bozukluk ve bunama sayılabilir. Bu tip hidrosefali olan bir kişi genel bir hareket yavaşlamasına sahip olabilir veya ayaklarının ağır veya sıkışmış hissetmesinden şikayet edebilir. Bu semptomlardan bazıları Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı ve Creutzfeldt-Jakob hastalığı gibi diğer bozukluklarda da görülebileceğinden, normal basınçlı hidrosefali genellikle yanlış teşhis edilir ve her zaman doğru şekilde tedavi edilmez. Doktorlar, normal basınç hidrosefali ve bunların doğru bir şekilde teşhis edilmesine yardımcı olmak için omurilik sıvısı seviyelerini, kafa içi basınç izlemesini ve nöropsikolojik testleri izlemek için BT ve / veya MRI, bir omurilik musluğu veya bel kateteri gibi beyin taramaları gibi çeşitli testler kullanabilirler. diğer şeyleri dışlamak.

Hidrosefali genellikle vücuda cerrahi olarak bir şant sistemi sokularak tedavi edilir. Bu sistem, CSF akışını merkezi sinir sisteminden normal dolaşım sürecinin bir parçası olarak doğal ve güvenli bir şekilde emilebildiği vücudun başka bir bölgesine yönlendiren bir sıvı bypass sistemi gibidir.

Hidrosefali tanısı konan bireylerin prognozunu tahmin etmek zordur, ancak hidrosefali spesifik nedeni ile sonuç arasında bir korelasyon vardır. Prognoz, ilişkili bozuklukların varlığı, tanı zamanlaması ve tedavi başarısı ile daha da karmaşıklaşır. Ayrıca, cerrahi olarak implante edilmiş bir şanttan ilaçlara kadar durumu tedavi etmenin çeşitli yolları vardır.

Etkilenen bireyler ve aileleri, hidrosefali'nin hem bilişsel hem de fiziksel gelişim için risk oluşturduğunun farkında olmalıdır. Bununla birlikte, bazı vakalarda yeterince erken yakalanırsa, bozukluk teşhisi konan birçok çocuk etkilenmeyebilir. Çocuklar ayrıca rehabilitasyon terapilerinden ve eğitimsel müdahalelerden yararlanabilir ve sağlıklı, üretken yaşamlar sürdürebilirler.

Disiplinlerarası bir tıp uzmanları, rehabilitasyon uzmanları ve eğitim uzmanları tarafından tedavi, olumlu bir sonuç için kritik öneme sahiptir. Tedavi edilmeden bırakılırsa, hidrosefali öldürebilir, bu nedenle semptomlara dikkat edin.

Durum tedavi edilmezse normal basınçlı hidrosefali semptomları genellikle zamanla kötüleşir, ancak bazı insanlar geçici iyileşmeler yaşayabilir. Şantlarla tedavinin başarısı kişiye göre değişmekle birlikte, bazı insanlar tamamen iyileşir ve iyi bir yaşam kalitesine sahiptir. Erken tanı ve tedavi iyi iyileşme şansını artırır.

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü (NINDS) ve Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin (NIH) diğer enstitüleri hidrosefali ile ilgili araştırmalar yapmaktadır. Bu araştırmanın çoğu, hidrosefali gibi bozuklukları önlemek, tedavi etmek ve sonuçta tedavi etmek için daha iyi yollar bulmaya odaklanmaktadır. NINDS ayrıca normal ve anormal beyin gelişiminin karmaşık mekanizmalarını araştıran çok çeşitli temel çalışmaları yürütür ve destekler.

Nörolojik bozukluklar veya araştırma programları hakkında daha fazla bilgi için, bu makalede sunulan bilgilere bakın.

Video Talimatları: Hidrosefali nedir? - Prof. Dr. İsmail Hakkı Tekkök (Nöroşirürji Uz.) (Mayıs Ayı 2024).