Normal Sperm Analizi Nedir?

• Mayıs Ayı 12, 2024

Dünya Sağlık Örgütü'nün semen parametreleriyle ilgili en son kılavuzları, bir semen analizi için yeni 'normal' değerleri yeniden tanımladı, ancak özellikle sperm sayısı için normalliğe ilişkin yeni alt sınırlar, 'normal' olarak kabul edilen seviyelerden çok daha düşük .'

Normal sperm sayıları için alt gösterge işareti, erkeklerin sağlığındaki genel düşüşün ve üreme toksinlerinden, zayıf diyetten ve doğurganlık dostu olmayan yaşam tarzlarından kaynaklanan önemli etkileşimden kaynaklanabilir.

Daha yüksek sperm sayısı, motilite ve genel sperm kalitesinin gebe kalma süresini hızlandırmaya yardımcı olabileceğini ve önemli ölçüde artan doğurganlıkla ilişkili olduğunu belirtmek önemlidir. Bu nedenle, en yüksek doğurganlık ve hız anlayışına ulaşmak istediğinizde 'normal' - özellikle düşük / normal - optimal olmayabilir.

Erkek faktörü infertilitesi vakaların yaklaşık% 20-30'unda tek infertilite nedenidir ve erkek faktörü kadın faktörü ile birlikte tüm infertilite vakalarının% 40-50'si ile ilişkilidir. Erkek infertilitesi veya doğurganlık genellikle çiftlerin infertilite çalışmasında ideal olarak erken yapılması gereken tek bir semen analizinin sonuçlarına dayanarak teşhis edilir, ancak kadına yerleştirilen araştırma çalışmasının odağını bulmak hala olağandışı değildir. önce ortak.

İnfertilitenin erken evrelerinde bir meni probleminin tanımlanması, çiftlerin semen parametrelerini iyileştirmek için hedeflenmiş bir doğal tedavi programına başlamasına yardımcı olabilir - veya ciddi bir tedavi edilemeyen sperm problemi keşfedilirse, çiftler yüksek teknoloji anlayış yöntemlerine geçme ihtiyacından daha erken uygulanır. .

Ancak üreme endokrinologları bazen, döl verimi olan semen için antioksidanlar, vitaminler ve bazı otlar gibi birçok doğal, antioksidan bazlı tedavinin, sperm sağlığının çeşitli yönlerini düzeltmek için genellikle önemli ölçüde etkili olduğu gerçeğini aktaramazlar.

Erkek düşük doğurganlık ve infertilite için çeşitli beslenme ve bitkisel tedaviler üzerine yapılan çok sayıda çalışmaya rağmen, doktorlar bu bilgileri nadiren hastalarla paylaşıyor gibi görünmekte ve bunun yerine uterus içi tohumlama (IUI) veya IVSI ile ICF ilerlemesini hızlandırabilir. Ürologlar doğal tedavilerle ilgili bilgileri daha kolay paylaşıyor gibi görünse de, sub-fertil spermli birçok erkeğe büyük ölçüde üreme endokrinologları tarafından bakılmaktadır.

Bazen önemli bir kayma yapmak için bir ay yeterlidir, ancak ideal olarak üç aylık bir tedavi programı önerilir, çünkü bu, spermi baştan sona yapmak için gereken süredir.

Sperm sayımını, motilitesini ve morfolojisini artırmaya odaklanan doğal tedaviler, doğal bir tedavi programının doğurganlığı artıran etkisini çoğaltabilecek DNA fragmantasyonu adı verilen sperm kalitesinin başka bir ölçümü üzerinde de olumlu bir etkiye sahip olabilir.

Yüksek seviyelerde sperm DNA fragmantasyonu, IVF / ART yetmezliği ve düşük ile bağlantılıdır ve sperm DNA bütünlüğü, spesifik antioksidan tedavilerle belirgin şekilde iyileşebilir.

Sperm analizi bir sorun gösterdiğinde, semen testleri aydan aya önemli ölçüde değişebileceğinden ve ateş, ilaçlar ve yaşam tarzı faktörleri gibi çeşitli faktörlerin sağlıklı sperm üretimini etkileyebileceğinden, testi birkaç ay sonra tekrarlamak onay için yararlıdır.

Öyleyse sperm analizi parametreleri yönergelerinin nasıl değiştiğine bakalım. Aşağıdaki değişiklikler 1999 yılı sonunda Dünya Sağlık Örgütü tarafından önerilmiş ve aşağıda özetlenmiştir. Eski semen analizi referans aralıklarından birkaç şekilde farklıdırlar - ve yeni kesimler karşılaştırma için not edilen ortalama değerlerden çok daha düşüktür.

Bu DSÖ rehber ilkeleri, 4 kıtaya yayılmış 14 farklı ülkede 4.500 erkeğin semeniyle ilgili kapsamlı çalışmalarla tanımlanmıştır; tüm erkeklerin doğurganlıkları gebe kalmaya çalıştıkları bir yıldan daha kısa bir sürede hamile kalmaları yoluyla doğrulanmıştır.

Yeni WHO yönergelerine göre normalite için yeni minimum değerler şunlardır:

Normal meni hacmi: şimdi minimum 1.5 ml

Daha önce minimum semen hacmi 2.0 ml'ye ayarlanmıştı, bu bir boşalmada üretilen toplam sıvı semen miktarı, ancak çalışmadaki ortalama semen hacmi 3.7 ml idi.

Bu sayı, normalden daha az miktarda semen üretilmesine neden olabilecek 'performans kaygısı' nedeniyle düşük olabilir. Bu bir sorun haline gelirse, özel bir toplama prezervatifi talep edilebilir ve numune evde daha doğal olarak toplanabilir, ancak spermin boşalma için bir saat içinde test edilmesi önemlidir.

Testten 2-3 gün önce yoksunluk süresi içinde boşalma hacmi de azaltabilir.

Spermanın sağlığının diğer ölçümleri hacimden etkilendiğinden, semen hacminin doğru bir ölçümünü almak önemlidir. Düşük bir semen hacmi, iyi bir hareketlilik veya morfoloji ile düşük bir sperm sayımı veya düşük bir yüzde spermin etkisini büyütebilir. Benzer şekilde, hacim doğal olarak yüksekse, düşük / normal semen parametrelerinin etkisi daha az anlamlı olabilir.

Sperm Konsantrasyonu - Bu, ml başına sperm sayısıdır ve şimdi 15 milyon / ml'ye ayarlanmıştır.

Daha önce bu değer 20 milyon / ml olarak ayarlanmıştı, bu nedenle bu yeni değer bir önceki referans aralığından% 25 daha az ve ortalama sperm sayısının yaklaşık 60 milyon / ml olduğu düşünülüyordu. Bu çalışmada ortalama sperm sayısı 73 milyon / ml'dir.

Sperm sayısı önemlidir, çünkü çok düşük olduğunda - 5 milyon / ml'nin altında - IUI'nin ICSI ile IVF'ye ilerlemeyi hızlandıran nadiren başarılı olduğu düşünülmektedir. Anormal derecede düşük sperm sayılarına oligozoospermi denir.

15 milyonun üzerindeki sperm sayısı değerleri artık normal kabul edilmektedir, ancak daha yüksek değerlerin doğurganlığı artırabileceğini hatırlamak önemlidir. Önceki çalışmalar (2), normal konsantrasyon için yeni alt sınırın optimal doğurganlık için ideal olmadığını belirten sperm konsantrasyon seviyelerinin 40-50 milyon / ml eşiğine kadar artmasıyla gebe kalma olasılığının arttığını göstermiştir. Düşük normal optimal olmayabilir.

Sperm konsantrasyonu seviyeleri 40-50 milyon / ml'nin altına düştüğünde, sperm sağlığını iyileştirmek için doğal stratejiler gebe kalma ihtimalini artırmaya yardımcı olabilir. Ortalama sperm sayısı değerleri göz önüne alındığında, 15 milyon / ml ve 40 milyon / ml arasındaki seviyelerin, düzeltilmesi halinde daha hızlı bir anlayışa yol açabilecek bir erkek alt doğurganlık kategorisini temsil etmesi mümkündür.

Besin takviyeleri, otlar ve akupunktur gibi doğal tedavilerin, ICSI'nin tek seçenek olduğu düşünüldüğünde bazen IUI ve doğal anlayış gibi daha önce erişilemeyen tedavileri açabilen sperm sayılarını ve konsantrasyonunu arttırmak için başarılı olduğu bulunmuştur.

Aşamalı hareketlilik: şimdi minimum% 32

Bu hareketlilik ölçüsü, spermin hedeflerine ulaşmaları için hayati önem taşıyan bir yön hissi veren iyi bir ileriye doğru harekete sahip olduğunu göstermektedir.

Toplam Hareketlilik: şimdi minimum% 40

Bu değer tüm hareketli spermleri, ileri hareketi olanları ve daha rastgele hareketi olanları içerir. Daha önce bu değerler% 50 olarak ayarlanmış ve bu da kabul edilen normalite sınırlarında bir aşağıya doğru kayma olmuştur. Çalışmadaki ortalama sperm motilitesi değeri% 61 idi.

Çalışmalar, spermin hareketliliğe sahip olması durumunda,% 60 hareketlilik eşiğine ulaşılana kadar gebe kalma şansının gidebileceğini göstermektedir. Bu noktadan sonra daha fazla hareketlilik bir fark yaratmıyor gibi görünüyor. Erkekler düşük / normal sperm motilitesi değerlerine sahip olduğunda doğal doğurganlık stratejileri gebe kalma süresini hızlandırmaya yardımcı olabilir. Kötü sperm motilitesine astenospermi denir.

Morfolojik olarak Normal: şimdi minimum% 4

Daha önce bu değer% 15 olarak ayarlanmış ve normal şekil ve yapıya sahip sperm sayısını ifade etmekte,% 4, çalışmadaki morfolojik olarak normal spermlerin ortalama yüzdesi% 15 olmasına rağmen yeni normalliğin alt çizgisi olarak kabul edilmektedir.

% 0 ila% 4 arasındaki morfoloji değerleri, genellikle ICSI gerektiren doğurganlığı büyük ölçüde bozduğu bilinen bir durum olan 'teratospermi' olarak adlandırılır.

Önceki çalışmalar, morfolojik olarak normal sperm sayısı% 14'ün üzerinde olduğunda döllenme oranlarının daha yüksek olabileceğini ve morfolojik olarak normal sperm sayısı% 4 veya altına düştüğünde döllenme oranlarının düşük olabileceğini göstermektedir (1).

Bazı çalışmalar, döllenme kapasitesinin daha iyi sperm morfolojisi ile artabildiğini, morfolojinin spermin yumurtayı dölleme yeteneğini etkilediğini ve bazılarının% 9'un altındaki sperm morfolojisinin erkek kısırlığı olasılığını dört katına çıkarabileceğini göstermiştir (2).

Sperm morfolojisi düşük normal aralıktaysa, sperm düzeylerini yükseltmek için normal doğurganlık stratejilerini veya normal ortama daha yakın morfolojik olarak normal spermleri kullanmayı düşünün.

Sperm sayımları, motilite ve morfolojinin yanı sıra, sperm kalitesinin önemli olan diğer gizli yönlerinin de olduğunu bilmek önemlidir. Sperm sağlığında daha yakın bir zirve için süper değerli bir test, sperm DNA fragmantasyon testidir ve özellikle IVF başarısızlığından sonra düşünülmeye değer olabilir. Erkek kısırlığının diğer yönlerinde olduğu gibi, yüksek kaliteli bir program izlerseniz, zayıf sperm DNA kalitesi antioksidan tedaviye iyi yanıt verebilir.

Bu makale yalnızca bilgilendirme ve eğitim amaçlıdır ve bir doktora danışmanız gereken tıbbi teşhis veya tedavinin yerini almaz.

Bunun gibi makalelerin haftalık olarak e-postanıza gönderilmesini ister misiniz? CoffeBreakBlog infertilite bültenine kaydolun, ücretsizdir ve istediğiniz zaman abonelikten çıkabilirsiniz. Bağlantı aşağıda.

Referanslar:

Kruger TF ve diğerleri, 'In-Vitro Döllenmede Anormal Sperm Morfolojisinin Öngörücü Değeri, Fertil Steril 49: 112,1988
Guzick ve diğerleri, 'Verimli ve infertil erkeklerde sperm morfolojisi, motilite ve konsantrasyon.' Yeni Eng J Med, 345: 1388, 2001
www.who.int/reproductivehealth/topics/infertility/cooper et al hru.pdf

Video Talimatları: Spermiogram Testi ( sperm testi ) Değerlendirme , Normal Değerler Nedir ? (Mayıs Ayı 2024).